تحليل السكر التراكمي HbA1c الطبيعي
تحليل السكر التراكمي بالانجليزي cumulative sugar test هو اختبار دم يقيس السكر في الدم خلال آخر ثلاثة أشهر ، يستخدم اختبار السكر التراكمي HbA1c لتشخيص داء السكري من النوع الثاني ، ومقدمات السكر، كما يعد الاختبار الأساسي لمراقبة وإدارة مستويات الجلوكوز في الدم.
سيكون هذا المقال دليلك الشامل لمعرفة كل شيء عن التحليل والمعدلات الطبيعية له لغير المصابين والمصابين، كذلك ما هو تحليل hba1c للحامل ، أعراض ارتفاع السكر في الدم وكيفية قراءته...تابع معنا.
ما هو تحليل السكر التراكمي hba1c
الجلوكوز هو مصدر الطاقة في الخلايا، وعند تناول الطعام تتحول الكربوهيدرات إلى جلوكوز وينتقل خلال مجرى الدم ليصل إلى الخلايا، ونعلم جيدًا أن الهيموجلوبين هو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم، عندما يزداد مستوى الجلوكوز في الدم ترتبط جزيئات منه مع الهيموغلوبين خلال تفاعل غير إنزيمي مكونًا مركب اسمه الهيموجلوبين السكري glycated haemoglobin.
يقيس اختبار الهيموجلوبين السكري النسبة المئوية للجلوكوز (السكر) المرتبط ببروتين الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، ومن المعروف أن فترة حياة خلايا الدم الحمراء هي (120 يومًا) أي ثلاثة أشهر لذا ينصح الطبيب بإجراء تحليل السكر في الدم في الثلاثة أشهر الأخيرة، والجدير بالذكر أنه يزداد مستوى السكر التراكمي عندما تزيد نسبة الهيموجلوبين في الدم.
رمز تحليل السكر التراكمي في الدم
رمز تحليل السكر التراكمي بالانجليزي هو Hemoglobin A1c واختصاره HbA1c وأيضًا يسمى تحليل الهيموجلوبين السكري ، ويشير إلى الجلوكوز أو السكر المرتبط بالهيموجلوبين، ويمكن أن يوجد في التقرير بالرموز الآتية:
- A1C
- Glycated Hemoglobin (GHb)
- Glycohemoglobin
- glycosylated hemoglobin
ما هي دواعي إجراء تحليل السكر التراكمي؟
إن إجراء تحليل السكر التراكمي ضروري لتشخيص ومتابعة الكثير من الحالات الطبية والتي من أبرزها:
فحص وتشخيص مرض السكري من النوع 2
يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا في حالة السكر من النوع الثاني type 2 diabetes بسبب عدم إنتاج الجسم لكمية كافية من الإنسولين لنقل السكر إلى الخلايا، أو لأن الخلايا لا تستجيب بشكل جيد للإنسولين وهو ما يعرف ب مقاومة الإنسولين.
تشخيص مقدمات السكري Prediabetes
مقدمات السكري تعني أن مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من الطبيعي، لكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري، ولكن إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة، قد تتطور مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع 2.
مراقبة مرضى السكري
يعد اختبار HbA1c أحد أهم الإجراءات الطبية لمتابعة مدى فعالية العلاج لدى مرضى السكري، سواء كان العلاج بالأدوية، الأنسولين، أو تغييرات نمط الحياة، لذا يطلبه الطبيب مرة كل ثلاثة أشهر أو عند الحاجة إلى تغيير خطة العلاج.مواعيد إجراء تحليل السكر التراكمي
يتم إجراء تحليل HbA1c ضمن الفحص الطبي الروتيني لمرضى السكر كل 3 - 6 أشهر، كما يمكن إجراء التحليل مرة سنويًا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري، مثل الذين لديهم تاريخ عائلي أو يعانون من زيادة الوزن أو ارتفاع ضغط الدم.
اقرأ أيضًا: أشهر 10 تحاليل طبية وكيف تؤثر على صحتك!
كيفية قراءة تحليل السكر التراكمي
يقيس تحليل السكر التراكمي (HbA1c) متوسط نسبة السكر في الدم خلال آخر 2-3 أشهر، ويتم التعبير عن النتيجة كنسبة مئوية (%)، والجدير بالذكر أنه كلما زادت النسبة، زاد خطر الإصابة بالسكري أو مضاعفاته.
نتائج تحليل السكر التراكمي لغير المصابين
إليك جدول السكر التراكمي الطبيعي ومقدمات السكر و الإصابة بمرض السكري :
| الحالة | معدل السكر التراكمي | متوسط السكر في الدم |
|---|---|---|
| غير مصاب بالسكري Nondiabetes |
< 5.7 % | < 177 mg/dl |
| مقدمات السكري Prediabetes |
5.7 - 6.4 % | 117 - 137 mg/dl |
| مريض سكري Diabetes |
> 6.4 % | > 137 mg/dl |
نتيجة تحليل السكر التراكمي للمصابين
يستخدم تحليل HbA1c لمتابعة التحكم في مستوى السكر في الدم وتقييم فعالية العلاج، نتائج السكر التراكمي لمرضى السكري ودلالتها:
- معدل السكر في الدم أقل من 7.0% وهو تحكم ممتاز للسكر وخطر المضاعفات قليل.
- مستوى السكر بالدم يتراوح بين 7.0% - 8.0% مقبول، ولكن يحتاج إلى تحسين بسيط، خاصة لمن لديهم عوامل خطر.
- يمكن أن يزيد معدل السكر التراكمي أعلى من 8.0% تدل على تحكم ضعيف للسكر ويمكن أن تكون جرعة الإنسولين أو العلاج نفسه غير فعال، أو أن المريض لا يتبع نظام صحي مما أدى إلى ارتفاعه.
معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل
فحص السكر التراكمي من التحاليل الأساسية أثناء متابعة الحمل، إذ يعتبر السكر التراكمي HbA1c ضروريًا لمراقبة مستويات السكر في الدم أثناء الحمل، حيث يرتبط ارتفاعه بزيادة خطر حدوث مضاعفات لكل من الأم والجنين، مثل:
- الإجهاض أو الولادة المبكرة.
- العيوب الخلقية لدى الجنين.
- زيادة وزن الجنين Macrosomia مما قد يسبب صعوبات أثناء الولادة.
- ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل.
توصي الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) بأن يكون معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل بالارقام بين 6.0%- 6.5% مع تجنب نوبات انخفاض السكر قدر الإمكان.
أعراض ارتفاع السكر التراكمي لغير المصابين
قد يعاني بعض الأشخاص غير المصابين بالسكري من ارتفاع مستوى السكر في الدم، وبالتالي ارتفاع في معدل السكر التراكمي، مما قد يشير إلى مرحلة ما قبل السكري أو اضطراب متعلقة بهضم الجلوكوز، تتضمن الأعراض الشائعة المرتبطة بارتفاع مستويات السكر ما يلي:
- التعب والإرهاق المستمر.
- العطش المستمر وجفاف الفم.
- كثرة التبول (التبول الليلي المتكرر).
- تشوش الرؤية (الرؤية الضبابية).
- بطء التئام الجروح والكدمات.
- زيادة الشعور بالجوع (خاصة بعد الأكل).
- تنميل أو وخز في اليدين والقدمين.
- تقلبات المزاج وصعوبة التركيز.
- زيادة الالتهابات الفطرية أو الجلدية.
ماهي شروط تحليل السكر التراكمي
يختلف تحليل السكر التراكمي عن تحليل السكر العشوائي في كونه لا يتطلب أية شروط، فهو تحليل بسيط يمكن إجراؤه في أي وقت من اليوم ولا يتأثر بالطعام فلا يحتاج إلى صيام، لأنه كما قلنا التحليل يقيس مستويات السكر في الدم على مدار 3 أشهر.
يفضل فحص السكر التراكمي كل 3 إلى 6 أشهر لمتابعة مرض السكري أو تقييم خطر الإصابة به، وبالطبع ننصح بإجراء التحليل في مختبر موثوق يستخدم تقنيات حديثة لضمان دقة النتائج.
كم نسبة الخطأ في تحليل السكر التراكمي ؟
تحليل السكر التراكمي (HbA1c) هو اختبار موثوق يستخدم لتقييم مستوى السكر في الدم خلال آخر 2-3 أشهر، ولكن يمكن أن يتأثر بعدة عوامل تؤدي إلى نسبة خطأ في النتيجة:
العوامل التي تؤدي إلى زيادة قراءة فحص السكر التراكمي
قد يعطي تحليل السكر التراكمي قراءة مرتفعة زائفة، وذلك نتيجة لبعض الأسباب التي عادة ما تكون مرتبطة باضطرابات متعلقة بكريات الدم الحمراء أو عملية ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين والتي من بينها:
- أنيميا نقص الحديد أو فيتامين B12
- فقر الدم المنجلي
- انخفاض معدل تكوين خلايا الدم الحمراء
- اضطرابات الغدة الدرقية
- بعض أمراض الدم الوراثية مثل HbF
- الإفراط في تناول الكحوليات
- الفشل الكلوي المزمن
- استئصال الطحال
- ارتفاع نسبة الصفرا في الدم
- تناول بعض الأدوية مثل:
- الأدوية المضادة للفيروسات
- الأدوية التي تسبب تكسير خلايا الدم الحمراء
- ارتفاع معدل السكر التراكمي لكبار السن شائع
عوامل انخفاض قراءة اختبار السكر التراكمي
يمكن أن تؤثر بعض الأمراض، الأدوية، ونمط الحياة على نتيجة الفحص وتؤدي إلى قراءة منخفضة، وعادة ما تربط أيضًا بمشكلات في إنتاج خلايا الدم، لذا ينصح بإجراء المزيد من الاختبارت التأكيدية لفهم سبب انخفاض القراءة مثل تحليل صورة الدم الكاملة ، وتشمل أسباب الانخفاض:
- تناول الأدوية التي تحفز إنتاج كريات الدم الحمراء مثل:
- الإريثروبويتين Erythropoietin
- مكملات الحديد
- فيتامين B12
- فيتامين C
- خلل إنتاج الهيموجلوبين نتيجة أمراض الكبد المزمنة
- بعض أمراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا
- ارتفاع درجة الحموضة داخل كريات الدم الحمراء
- تضخم الطحال Splenomegaly
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم
مخاطر ارتفاع السكر التراكمي
ينصح الطبيب بضرورة ضبط مستوى السكر قبل الإصابة بمضاعفات خطيرة خاصة إذا تجاوز معدل السكر التراكمي 10 ، ومن بين تلك المخاطر:
- الاعتلال الكلوي Nephropathy
- اعتلال الشبكية السكري Diabetic Retinopathy
- أمراض القلب والأوعية الدموية CVD مثل:
- ارتفاع ضغط الدم
- الأزمات القلبية
- السكتات الدماغية
- انسداد الشرايين
- تلف الأعصاب Neuropathy
ما الذي يخفض السكر التراكمي بسرعة؟
يجب اتباع أسلوب علاجي متكامل يجمع بين التغذية السليمة، النشاط البدني، وإدارة نمط الحياة حتى تنخفض نسبة سكر تراكمي وتكون ضمن المعدلات الطبيعية، إليك أهم النصائح التي تجعل نتيجة تحليل السكر التراكمي نتيجة طبيعية:
- تناول الأدوية بانتظام تحت إشراف الطبيب.
- تقليل تناول الكربوهيدرات المكررة مثل السكر الأبيض، الخبز الأبيض، والمعجنات، واستبدالها بـ الحبوب الكاملة والخضروات الغنية بالألياف.
- تناول البروتينات الصحية مثل الأسماك، الدجاج، والمكسرات، لأنها تساعد في استقرار مستويات السكر في الدم.
- ممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي السريع، ركوب الدراجة، أو السباحة لمدة 30-45 دقيقة يوميًا تساعد في خفض مستويات السكر في الدم.
- النوم الكافي (7-9 ساعات يوميًا) يساعد في تنظيم إنتاج الأنسولين وتقليل السكر التراكمي.
- الإقلاع عن التدخين.
- تجنب المشروبات السكرية والمأكولات المصنعة لأنها ترفع مستوى السكر بالدم بسرعة.
أسئلة شائعة
ما هو تحليل السكر التراكمي؟
تحليل السكر التراكمي هو فحص يستخدم لتقييم مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية، ويساعد في تشخيص مرض السكري ومتابعة نتائج العلاج.
هل تحليل السكر التراكمي صائم أم فاطر؟
لا يتطلب تحليل السكر التراكمي الصيام ، فيمكن إجراؤه في أي وقت فاطر أو صايم.
ما هو جدول السكر التراكمي الطبيعي؟
أقل من 5.7% → طبيعي
5.7% - 6.4% → مرحلة مقدمات السكري
6.5% أو أكثر → تشخيص مرض السكري
كم هي نسبة السكر التراكمي الطبيعي؟
تحليل السكر التراكمي 5.7 أو أقل فهي نتيجة طبيعية.
كيف يتم إجراء تحليل السكر التراكمي؟
يتم سحب عينة من الدم لإجراء تحليل السكر التراكمي، ولا يحتاج أي استعدادات.
ما العوامل التي تؤثر على تحليل السكر التراكمي؟
هناك عدة العوامل التي قد تؤثر على نتائج تحليل السكر التراكمي، مثل بعض الأدوية أو الإصابة بأمراض الدم أو التغيرات في مستوى السكر في الدم، لذلك يجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير النتائج.
هل يمكن شرب الماء قبل تحليل السكر التراكمي؟
نعم، لا يؤثر الماء على مستوى السكر بالدم، وأيضًا لا يهم إذا ما تم قياس السكر قبل الطعام أو بعده في حالة التراكمي HbA1c.
يعد إجراء تحليل السكر التراكمي، خطوة ضرورية لمراقبة معدل السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية، مما يساعد في الكشف المبكر عن السكر في الدم بشكل غير طبيعي واتخاذ التدابير المناسبة للحفاظ على الصحة وإبقاء تحليل السكر التراكمي في المدى الطبيعي.
إن الاستمرار في قياس السكر بانتظام يساهم في الوقاية من المضاعفات المحتملة، حيث يُستخدم السكر التراكمي لتقييم مدى استقرار مستويات السكر ومتابعة فعالية العلاج.
لا تنسَ مشاركة المقال مع من يهتم بصحته، وابقَ على اطلاع دائم بكل جديد، إذا كنت قد أجريت إجراء تحليل السكر التراكمي مؤخراً، ماذا كانت نتائجك؟ هل لديك أي تساؤلات حول كيفية تحسين مستوى السكر في الدم؟ نحن هنا للإجابة!
ولا تنس متابعتنا على مواقع التواصل الاجتماعي
مقال مفيد بارك الله فيك
ردحذف