كيفية قراءة تحليل البول الكامل Urinalysis
لون البول يكشف عن حالتك الصحية ، تحليل البول هو أحد الفحوصات الطبية الأساسية التي يُمكن أن تكشف عن العديد من المشاكل الصحية في الجهاز البولي والكلى، من خلال إجراء تحليل البول الشامل يمكن الكشف عن كثير من الأمراض الخطيرة مثل وجود مشكلة في المسالك البولية أو الكلى وغيرها، وهو من الفحوصات الروتينية التي يطلبها الطبيب.
هذا المقال سيساعدك على فهم فحص البول وشروط جمع عينة البول وكيفية قراءة تحليل البول الكامل وكيف يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والمكملات الغذائية على نتيجة الفحص ...تابع معنا.
تحليل البول ماذا يكشف من أمراض؟
تحليل البول هو مجموعة من الاختبارات التي تفحص مظهر البول وتتحقق من وجود خلايا الدم، البروتينات، وغيرها من المواد فيه، قد يستخدم الطبيب هذا التحليل كاختبار روتيني للكشف عن وجود مشكلة في الجهاز البولي أو للبحث عن علامات على الإصابة بالعدوى، أمراض الكلى أو الكبد، داء السكري أو حالات صحية أخرى، من أهمها:
الكشف عن عدوى المسالك البولية UTI
عدوى المجاري البولية هي عدوى بكتيرية شائعة، وتتنوع أسبابها ما بين انتقال البكتيريا خاصة E. coli من الأمعاء إلى الجهاز البولي، النظافة الشخصية غير السليمة أو انسداد في الجهاز البولي نتيجة وجود الحصوات، أو عدوى منقولة جنسيًا، وقد تحدث نتيجة ضعف جهاز المناعة أو الحالات المرضية مثل مرض السكري، ومن أشهر أعراضه:
- ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول.
- تكرار التبول خلال اليوم.
- التبول الليلي (تكرار التبول بشكل أكثر من المعتاد أثناء الليل).
- مظهر البول يبدو معكرًا.
- وجود دم في البول، ما يعرف ب Hematuria.
- ألم في أسفل البطن أو في الظهر.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
Urinary tract infections (UTIs)
تقييم وظائف الكلى
يطلب الطبيب اختبار البول إضافة لتحاليل وظائف الكلى في الدم لأنه أداة تشخيصية مهمة تقيس كفاءة الكلى، إذ أنه إذا وجدت مواد معينة في عينة من البول يدل على خلل في الكلى، على سبيل المثال وجود الزلال Albumin في البول قد يدل على وجود خلل في المرشحات الكلوية.
يمكن لتحليل البول الكشف عن وجود خلايا الدم الحمراء (Hematuria) أو خلايا الدم البيضاء، مما قد يدل على التهابات الكلى أو الحصى أو النزيف.
أمراض الجهاز التناسلي
إجراء فحص البول ومزرعة البول هو جزء أساسي من التقييم الطبي عند الاشتباه بوجود أمراض في الجهاز التناسلي، يُساعد في الكشف عن العدوى البكتيرية، الطفيلية، أو الالتهابات، ويوفر بيانات دقيقة تدعم التشخيص وتوجيه العلاج المناسب، ومن أبرز تلك الأمراض:
- الأمراض المنقولة جنسيًا STIs مثل:
- الكلاميديا chlamydia
- السيلان gonorrhea
- التهابات البروستاتا
- التهاب المهبل البكتيري Bacterial Vaginosis
- عدوى المسالك البولية، المرتبطة بالجهاز التناسلي
اقرأ أيضًا: أشهر 10 تحاليل طبية وكيف تؤثر على صحتك!
تحليل البول للمخدرات
يعد اختبار البول للكشف عن المخدرات من أكثر أنواع الفحوصات شيوعًا لتحديد وجود مواد مخدرة في الجسم، يتميز هذا التحليل بسهولة إجرائه وفاعليته في الكشف عن مجموعة واسعة من المخدرات و المواد الكيميائية مثل:
- الكحول Alcohol
- الأمفيتامينات Amphetamines
- الأدوية المهدئة Benzodiazepines
- الأفيون Opiates مثل الهيروين
- مخدر الكوكايين Cocaine
- الماريجوانا/الحشيش THC
- المنشطات Stimulants مثل MDMA Ecstacy
لماذا أحتاج إلى إجراء تحليل البول؟
يمكن أن يطلب الطبيب إجراء تحليل البول كجزء من الفحص الطبي الروتيني: للكشف عن بعض الحالات الصحية أو عند وجود أعراض مثل أعراض العدوى، أو أمراض الكلى، أو السكري، كذلك لمتابعة حالات صحية معينة لرصد تطورها أو تأثير العلاج.
تحليل البول أثناء فترة الحمل من الفحوصات الأساسية لضمان صحة الأم والجنين، أيضًا عند دخول المستشفى: لتقييم الحالة الصحية العامة، أو كجزء من التحضير للجراحة.
تحليل البول الكامل
يتكون تحليل البول الكامل من ثلاثة مكونات أو فحوصات: الفحص الفيزيائي، الفحص الكيميائي، والفحص المجهري.
الفحص الفيزيائي Physical Examination
هو فحص بصري إذ يتم تقييم البول بصريًا للتحقق من حجم البول لونه ومظهره ورائحته، ويمكن أن تشير التغيرات في مظهر البول إلى وجود مشكلات صحية.
على سبيل المثال، لون البول أصفر في الحالة الطبيعية فإذا كان لون البول الأحمر أو لون الشاي فإن ذلك قد يكون دلالة على وجود دم في البول، أو صبغات الطعام التي يمكن أن تتسبب في تغير لون البول.
البول العكرى قد يكون علامة على وجود عدوى، بينما البول الرغوي يمكن أن يكون مؤشرًا على وجود مشكلات في الكلى.
الفحص الكيميائي Chemical Examination
يتم إجراء تحليل البول باستخدام شريط رفيع من البلاستيك تحتوي على شرائح مغطاة بمواد كيميائية، يتم غمر ذلك الشريط في كوب بلاستيكي يحتوي على عينة من البول ، إذا تغير لون الشرائح فهذا يدل على وجود مادة معينة في البول بمستوى أعلى من المعدل الطبيعي إليك أهم رموز تحليل البول الكيميائي:
- الكثافة النوعية للبول Specific gravity
- مستوى الحموضة (pH)
- دم Blood
- الجلوكوز Glucose
- الأجسام الكيتونية Ketones
- إنزيم الاستريز الخاص بخلايا الدم البيضاء Leukocytes
- نيتريت nitrite
- صفرا البول Bilirubin
- البروتينات (الزلال) Albumin
الفحص المجهري Microscopic Examination
يتم تحليل كمية صغيرة من البول تحت المجهر للكشف عن وجود مواد لا تنتمي إلى البول الطبيعي والتي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، وجودها في البول تدل على وجود مشكلة طبية مثل التهاب المسالك البولية وحصوات الكلى، من أهم تلك المواد:
- خلايا الدم الحمراء RBCs
- خلايا الدم البيضاء الميتة والتي تعرف ب (الصديد) pus
- الأملاح البلورية Crystals
- الأملاح الرملية Amorphous
- البكتيريا Bacteria والتي من أشهرها في البول:
- البكتيريا العصوية Bacilli
- بكتيريا المكورات Cocci
تحليل البول الطبيعي epithelial cells
الخلايا الطلائية epithelial cells هي خلايا تغطي أسطح الجسم مثل الجلد والأغشية المخاطية، يمكن العثور على عدد قليل من هذه الخلايا في البول لدى الأشخاص الأصحاء، وهذا يُعتبر أمرًا طبيعيًا، خاصة عند السيدات.
زيادة عدد الخلايا الطلائية في البول عن الوضع الطبيعي قد يكون علامة على التهاب أو عدوى في المسالك البولية، أو تلف في المسالك البولية، مثل الناتج عن إصابة أو عملية جراحية.
رموز تحليل البول epithelial cells
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا الطلائية التي يمكن العثور عليها في البول، وكل منها يشير إلى مصدر معين أو حالة مرضية محتملة:
- خلايا طلائية حرشفية تأتي من المهبل، وهي أكثر أنواع الخلايا الطلائية شيوعًا في بول الإناث.
- خلايا طلائية انتقالية خلايا مبطنة للمثانة، توجد بشكل شائع في بول الذكور، قد تشير زيادة عددها إلى التهابات المثانة أو إصابات في المسالك البولية.
- خلايا طلائية كلوية مصدرها الكلى، وزيادة عدد هذه الخلايا دليل على اضطراب أو ضرر في الكلى، مثل التهابات الكلى أو أمراض الكلى المزمنة.
Epithelial cells المعدل الطبيعي
عادةً ما يكون العدد الطبيعي للخلايا الحرشفية في عينة البول 15–20 خلية لكل مجال رؤية في المجهر، ولكن ما يكتب في تقرير البول هو تقديري وليس أرقام، هناك ثلاث نتائج محتملة لتحليل الخلايا الطلائية في البول:
- Few عدد قليل وهي نتائج طبيعية.
- Moderate أو (+) عدد متوسط و قد تشير هذه النتائج إلى مشكلة محتملة تتطلب متابعة طبية.
- Many أو (++) أو (+++) عدد كبير من الخلايا الطلائية في البول قد يدل على وجود حالة غير طبيعية.
What do epithelial cells in urine mean?
شروط تحليل البول الكامل
البول هو سائل غير مستقر، وتتغير مكوناته فور خروجه من الجسم، لذا فإن الالتزام بالمعايير الصحيحة للتخزين والنقل يضمن دقة النتائج، لذا يتطلب إجراء اختبار البول الشامل الالتزام بشروط معينة أثناء جمع العينة:
- تنظيف المنطقة التناسلية بالماء الدافئ والصابون وتجفيفها جيدًا قبل جمع العينة، لتجنب التلوث.
- يجب جمع العينة في عبوة نظيفة ومعقمة مخصصة لتحليل البول.
- يُفضل جمع عينة البول الأولى في الصباح الباكر لأنها تكون أكثر تركيزًا، مما يساعد على الكشف عن المواد التي قد لا تظهر في عينات البول الأخرى.
- يجب التخلص من أول كمية من البول (10-20 مل) ثم جمع الجزء الأوسط في العبوة المخصصة، لتجنب تلوث العينة بالبكتيريا أو الإفرازات الخارجية.
- الامتناع عن ممارسة الرياضة الشاقة قبل جمع العينة لأنها قد تؤثر على النتائج.
- في بعض الأحيان يطلب المختبر عينة بول بعد صيام الفرد عن الطعام في حالات معينة لقياس بعض المؤشرات التي قد تتأثر بالطعام أو الشراب مثل مستوى السكر في البول.
- الامتناع عن مأكولات أو مشروبات بها صبغات يمكن أن تسبب تغير في لون البول على سبيل المثال البنجر .
- تجنب تناول أدوية أو مكملات غذائية مثل فيتامين C قبل جمع العينة، وفي حال أخذ أي أدوية يتوجب إخبار الطبيب حول ذلك، لأنها تؤثر على النتائج مثل تغير درجة الحموضة للبول.
- يجب تسليم العينة إلى المختبر خلال ساعة من جمعها، ويفضل إحضار العينة في المعمل نفسه.
نتائج تحليل البول الطبيعية
يتم إنتاج البول في الكلى عبر عملية ترشيح الدم، حيث يتم إزالة الفضلات والماء الزائد، ثم يتم إعادة امتصاص المواد المفيدة مثل الأملاح والجلوكوز، يتم إفراز بعض المواد الأخرى لتشكيل البول الذي يُخزن في المثانة حتى يتم التبول، وأي تغير في كمية أي مادة قد يدل على مشكلة ما، إليك نتائج فحص البول الطبيعية:
| parameter المقياس | normal range المدى الطبيعي |
|---|---|
| اللون color |
أصفر Amber yellow |
| مظهر البول Aspect |
نقي (غير معكر) Clear |
| الحموضة pH |
حامضي (4.5 - 6.5) acidic / pH (4.5 - 6.5) |
| الكثافة النوعية Specific gravity |
1.005 - 1.030 |
| الزلال / بروتين Protein / Albumin |
لا يوجد / سلبي Absent |
| السكر / جلوكوز Sugar / Glucose |
لا يوجد / سلبي |
| نيتريت Nitrite |
لا يوجد / سلبي |
| الصفرا Bilirubin |
لا يوجد / سلبي |
| صبغة اليوروبيلينوجين Urobilinogen |
طبيعية Normal |
| خلايا الدم البيضاء Leukocytes |
لا يوجد / سلبي |
| دم Blood |
لا يوجد / سلبي |
| صديد pus |
≤ 5 خلايا صديد |
| خلايا دم حمراء RBCs |
≤ 3 خلايا دم حمراء |
| خلايا طلائية Epithelial Cells |
قليلة Few |
| أملاح بلورية Crystals |
لا يوجد / سلبي |
| أملاح رملية Amorphous |
لا يوجد / سلبي |
| مخاط mucus |
لا يوجد / سلبي |
| فطريات Fungi |
لا يوجد / سلبي |
| بكتيريا Bacteria |
لا يوجد / سلبي |
تحليل البول 24 ساعة
أحيانًا قد يعطيك المختبر وعاء خاص ويطلب منك وضع البول فيه كل مرة أثناء عملية التبول خلال اليوم، وضروري أن يتم حفظ العينة في مكان بارد وذلك إلى أن يتم جمع بول 24 ساعة ثم يتم فحص عينة البول بناء على الطريقة التي سبق ووضحناها.
لماذا تحليل البول 24 ساعة ؟
تحليل البول التجميعي أدق في قياس كمية الكرياتينين التي يتم تصفيتها من خلال الكلى، كما يُستخدم أيضًا لقياس البروتينات، الهرمونات، المعادن، والمركبات الكيميائية الأخرى، وبذلك يقوم الطبيب بتشخيص الأسباب المؤدية إلى مشاكل الكلى مثل:
- ارتفاع ضغط الدم
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- اعتلال الكلى السكري Diabetic nephropathy
- انسداد المسالك البولية لفترة طويلة
- داء الكلى متعددة الكيسات
- حصوات الكلى
- المتلازمة الكلوية Nephrotic syndrome
- متلازمة آلبورت Alport syndrome
تحليل البروتين فى البول 24 ساعة للحامل
يمكن أن يتم إجراء تحليل بول 24 ساعة للمرأة الحامل للكشف عن أحد أخطر المضاعفات أثناء الحمل وهو تسمم الحمل Preeclampsia، قد يحدث تسمم الحمل بعد الأسبوع 20 من الحمل، الكثير من الأشخاص الذين يعانون من تسمم الحمل قد لا تظهر عليهم الأعراض، ولكن من أهمها:
- ارتفاع ضغط الدم
- صداع
- وجود البروتين في البول Proteinuria
- تورم في اليدين والكاحلين والوجه edema
- ضيق في التنفس
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم
أسئلة شائعة
ما معنى كلمة nil في تحليل البول؟
تعني "لا يوجد" أو "صفر"، وتستخدم للإشارة إلى غياب العنصر المراد قياسه في العينة.
كم النسبة الطبيعية للبكتيريا في البول؟
لا توجد بكتيريا في عينة البول الطبيعية، وظهور بكتيريا في البول يدل على عدوى.
متى تكون نسبة الصديد في البول عالية؟
إذا زاد عدد خلايا الدم البيضاء (الصديد) عن 5 خلايا لكل حقل عالي القدرة في المجهر، فقد يدل ذلك على وجود عدوى أو التهاب في المسالك البولية.
كم ساعة يمكن الاحتفاظ بعينة البول؟
يمكن الاحتفاظ بعينة البول لمدة تصل إلى ساعة واحدة في درجة حرارة الغرفة، أو حتى 24 ساعة إذا تم حفظها في الثلاجة عند 4 درجات مئوية.
ما هو الوقت المناسب لعمل تحليل البول؟
أفضل وقت لجمع العينة هو في الصباح الباكر، حيث يكون البول أكثر تركيزًا.
كم كمية البول اللازمة للتحليل؟
عادةً ما تكون الكمية المطلوبة حوالي 30-60 مل.
على ماذا يدل وجود بكتيريا في البول؟
يدل وجود البكتيريا على عدوى أو التهاب في المسالك البولية، خاصة إذا كانت مصحوبة بأعراض مثل حرقان البول أو الحمى.
يعد تحليل البول الكامل من أهم التحاليل الروتينية للكشف عن أمراض الكلى والتهابات المسالك البولية، ويتم فحص البول من خلال الفحص العيني والكيميائي والمجهري، ولابد من توافر شروط معينة قبل إجراء الاختبار لضمان سلامة النتيجة، وعلى أساسها يتم وصف العلاج.
قدمنا لكم في هذا المقال دليل شامل عن فحص البول ماذا يكشف وكيف يتم، والتقرير الطبيعي له وأهم شروطه، إذا أردت أن تعرف أي معلومات أخرى بشأن التحاليل الطبية شاركنا رأيك في التعليقات.
ولا تنس متابعتنا على مواقع التواصل الاجتماعي
تعليقات
إرسال تعليق